【概述】

    高龄瓣膜退行性变患者常常合并冠心病。有报道其发生率约为10％。因此，对高龄瓣膜病患者手术前应常规进行冠状动脉造影。冠心病合并退行性瓣膜病主要表现为主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全相对少见。

【病因】

    高龄病人往往存在瓣膜退化，主动脉瓣主要表现为瓣叶钙化，狭窄或关闭不全，二尖瓣主要表现为瓣叶脱垂及瓣环扩大而导致的关闭不全。

【病理】  

    主动脉瓣退行性病变可导致主动脉瓣钙化、主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全。二尖瓣则主要表现为瓣膜明显变薄，腱索纤细延长和乳头肌延长导致二尖瓣脱垂。

【临床表现】

    临床上主要表现为主动脉瓣或二尖瓣病变的症状，部分严重冠状动脉病变患者可引发心前区疼痛或典型的心绞痛。体征主要是在相应病变瓣膜区闻及心脏杂音。