【概述】 

 房间隔缺损(ASD)是成人最常见的一种先天性心脏病，女性多于男性，男女之比为1 : 2，且有家族遗传倾向。房间隔缺损一般分为原发孔缺损和继发孔缺损。前者实际上属于部分心内膜垫缺损，常同时合并二尖瓣和三尖瓣发育不良。后者为单纯房间隔缺损(包括卵圆窝型、卵圆窝上型、卵圆窝后下型以及单心房) ，临床更为多见，占75%。由于左心房压力高于右心房，使血液由左向右分流，肺循环血流量(Qp)超过体循环血流量(Qs)。一般以Qp/ Qs值分房间隔缺损的大小，Qp/Qs<2: 1者称之为小房间隔缺损，而Qp/ Qs≥2 : 1者为大房间隔缺损。 

【症状体征】 

1.呼吸困难：单纯房间隔缺损在儿童期大多无症状，随着年龄增长症状逐渐明显，活动性呼吸困难为主要临床表现。 

2.心悸、胸闷：多为室上性心律失常所致，特别是房扑、房颤，可使呼吸困难等症状明显加重。 

3.右心衰竭症状：由右心室慢性容量负荷过重所致，可出现腹胀、胃胀痛、腹泻、少尿、水肿等。 

4. Eisenmenger综合征：晚期因重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫，发生率约为15%。 

【典型病例】

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