【概述】 

 动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后一般在数月内因废用而闭塞，如1岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭 (PDA)。未闭动脉导管按形态常可分为管型、窗型、漏斗型，最长者可达 30mm，最短者仅2-3mm，多数直径5-10mm不等。动脉导管未闭患者，大量左向右的血液分流，引起肺动脉高压，开始时为充血性肺动脉高压，如未能阻断分流，血管阻力进一步增高，成为阻塞性肺动脉高压。当肺动脉压力接近或者超过主动脉压力时，分流减少或停止，甚至肺动脉血逆流入主动脉，产生双向或者右向左的分流，从而出现青紫。该病在国外的病例统计中成年人此种畸形已罕见，因大多数儿童期已经手术治疗，国内北京安贞医院1993年统计成人先天性心脏病中此症仍占第3位，多见于女性，男:女为1 : 3。 

【症状体征】 

 1.分流量甚小即未闭动脉导管内径较小，临床上可无症状。 

 2.中等分流量者患者常有乏力、活动后心悸、气喘胸闷、咳嗽、胸廓变形等。 

 3.重度病例幼儿期即有吸奶时呼吸困难，反复发生呼吸道感染、发育障碍等。 

 4.部分病例并发感染性心内膜炎。 

    5.晚期发生心力衰竭。

【典型病例】

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