【概述】 

 心肌桥是一种先天性异常，一段冠状动脉(通常为前降支)走行于心肌内，这束心肌纤维称为心肌桥。冠状动脉造影检出率为0. 5%~2. 5%，尸检率为15%~85%，大部分心肌桥无临床意义。由于心肌桥的存在，导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转导致该处血管内膜损伤，易有动脉粥样硬化斑块形成。心肌桥内冠状动脉外部长期受压易发生斑块破裂、血栓形成及冠状动脉痉挛，从而导致心绞痛，甚至急性冠状动脉综合征。 

【症状体征】 

 1.很多患者可没有或无明显临床症状。 

 2.心肌缺血表现：体力活动或情绪激动时出现胸闷、胸痛等症状，甚至出现急性冠状动脉综合征、严重心律失常，甚至猝死。 

 3.胸痛时硝酸甘油疗效欠佳，甚至加重症状。 

 4.心肌桥可与心肌病、冠心病及心脏瓣膜病并存。 

【典型病例】

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