【概述】 

 主动脉瓣狭窄的病因包括先天性和获得性两大类。先天性主动脉瓣狭窄主要见于单叶、二叶型主动脉瓣;获得性主动脉瓣狭窄主要为瓣膜退行性改变和钙化以及动脉粥样硬化性主动脉瓣狭窄，风湿性主动脉瓣狭窄发病率明显下降。主动脉瓣狭窄的主要病理生理改变为左心室射血阻力增加，左心室压力负荷过重。 

【分类】

    根据超声心动图所见将主动脉瓣狭窄分为轻、中、重度：

【症状体征】 

 成人主动脉瓣狭窄病情进展缓慢，可多年无症状，轻或重度主动脉瓣狭窄可终身无症状。而一旦出现症状，如不及时解除狭窄，则预后很差。 

 1.心绞痛：表现类似冠心病劳力型心绞痛，无冠状动脉病变者也可发生。主要由于肥厚心肌需氧量增加及冠状动脉储备血流减少所致。约50%患者合并明显的冠状动脉狭窄。 

 2.晕厥：常发生于运动或用力时。主要因脑血流灌注下降所致;室上性和室性心律失常可引起心排出量突然下降，导致晕厥，甚至猝死。 

 3.心力衰竭：因左心室肥厚导致的舒张性心力衰竭。表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿。