【概述】 

    主动脉瓣关闭不全可以由主动脉瓣及主动脉根部的异常所致。导致瓣膜异常的常见病因为风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性瓣膜钙化以及二叶主动脉瓣;主动脉根部异常的病因主要为马方综合征、主动脉夹层、梅毒性主动脉炎、结缔组织病及其他原因引起的主动脉瓣环扩张。根据病程分为慢性主动脉瓣关闭不全和急性主动脉瓣关闭不全。急性主动脉瓣关闭不全主要发生于感染性心内膜炎和主动脉夹层。主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变为左心室容量负荷增加，导致左心室扩张和肺淤血。 

【症状体征】

 轻中度的慢性主动脉瓣关闭不全患者通常无症状，重度关闭不全患者也可多年无症状，但一旦出现症状，则病情迅速进展。主要症状为: 

 1.心悸。 

 2.心绞痛：因舒张期低血压使冠状动脉灌注减少所致，可发生于冠状动脉正常的患者。 

 3.慢性心力衰竭：表现为夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸和外周水肿。 

 急性主动脉瓣关闭不全患者主要表现为急性肺水肿和低血压。