【概述】 

 三尖瓣狭窄以女性多见，病理改变类似于二尖瓣狭窄，但损伤较轻。舒张期跨三尖瓣压差>2mmHg时狭窄诊断即可成立，但应注意运动、深呼吸、快速补液和阿托品的影响。本病最常见于风湿性心脏病，其他病因包括先天性三尖瓣闭锁和类癌等，右心房肿瘤也可导致类似本病的表现。三尖瓣狭窄多合并关闭不全以及二尖瓣和主动脉瓣损害，单独存在者极少见。 

【症状体征】 

 1.症状：心排量低引起疲乏，体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。 

 2.体征：

 ①颈静脉扩张;

 ②胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音;

 ③胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随着开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。杂音和开瓣音均在吸气时增强，呼气时减弱; 

 ④肝大伴收缩期前搏动;

 ⑤腹水和全身水肿。