肺动脉瓣狭窄示意图
狭窄的肺动脉瓣阻碍血液从右心室流向肺动脉。狭窄的程度越高,右心室需要做的功就越多。
(图片来源及版权说明:本示意图引用自Mayo Foundation For Medical Education and Research)
【病因】
肺动脉瓣狭窄以先天性畸形最为常见。风湿性心脏病所致者极少见,且病变较轻,多合并其他瓣膜病变。其他病因还包括类癌综合征等。心脏肿瘤和 Vasalva窦瘤也可导致类似肺动脉瓣狭窄的表现。
【症状体征】
1.初为隐匿性,可被伴随疾病的症状所掩盖。当肺动脉瓣压力阶差增加时,症状可逐步出现,如劳力性呼吸困难、胸痛和乏力等。
2.肺动脉瓣第二心音减弱。于胸骨左下缘常可闻及第四心音。典型的肺动脉狭窄在收缩晚期递增、递减性杂音出现前,于胸骨左上缘可闻及高调的收缩期喀喇音。
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