【概述】 

 由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起的心包脏层和壁层的急性炎症即急性心包炎。它可以是单独的疾病，也可以是某种疾病表现的一部分或为其并发症。常见的病因有急性非特异性、感染性、自身免疫性、肿瘤、代谢疾病、物理性，以及邻近器官疾病累及等。急性心包炎病理上可以分为纤维蛋白性和渗出性两种，可累及心外膜下心肌称为心肌心包炎，也可累及心内膜、纵隔、横膈和胸膜。正常时心包中有30 - 50ml液体，起润滑作用，心包腔平均压力接近于零。心包中少量积液不致引起心包内压力升高，不影响血流动力学。但如积液迅速增多或大量心包积液使心包内压力急骤上升，可导致急性心脏压塞的临床表现。 

【症状体征】 

 1.心前区疼痛：位于心前区，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重。急性非特异性心包炎及感染性心包炎疼痛较为明显，早期可闻及心包摩擦音。 

 2.呼吸困难：程度取决于积液量以及增长速度。 

 3.体循环静脉淤血：表现为颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等，由于积液导致体循环回流障碍所致。 

 4.急性循环衰竭：表现为心动过速、血压下降，脉压变小，休克等，为心脏压塞的表现。 

 5.全身症状：如原发性疾病:结核、肿瘤等引起的低热、贫血、咳嗽、恶病质等。 

 6.并发症：主要并发症有心律失常、肺部感染等。