【概述】 

 动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在 60岁以后发病，男性明显多于女性。高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素。从上下肢的情况来看，下肢动脉粥样硬化的发病率远超过上肢。从临床上已出现下肢缺血性症状的患者来看，狭窄病变位于主-骼骨动脉者占30%;病变侵犯股-腘动脉者为80%~90%;更远端的胫腓动脉受累者为40%~50%。股体的缺血程度取决于病变侵犯的部位，形成狭窄的进程快慢，是否已有侧支循环形成等因素。 

【症状体征】 

 1.间歇性跛行：是最典型的症状，表现为肢体运动诱发肢体局部疼痛、紧束、麻木或肌肉无力感，肢体停止运动后症状即可缓解，重复相同负荷的运动则症状可重复出现，休息后缓解。临床最多见的是股-腘动脉狭窄所致的腓肠肌性间歇性跛行。 

 2.静息痛：见于动脉严重狭窄以致闭塞，肢体在静息状态下也可出现痛。多见于夜间肢体处于平放状态时。 

 3.动脉搏动减弱或消失。 

 4.杂音：狭窄部位可闻及杂音，单纯收缩期杂音提示血管狭窄，连续性杂音表明狭窄远端舒张压低，侧支循环形成不良。 

 5.肢体缺血的体征：肌肉萎缩，皮肤变薄、苍白、发亮，汗毛脱落，皮温降低，指甲变厚以及缺血性溃殇。