【概述】

羊水栓塞是指胎盘边缘受到损伤，羊水漏出通过胎盘窦流入静脉系统，最终堵塞肺毛细血管床而导致的肺循环障碍。 

【诊断】 

 1.临床表现为呼吸困难、休克和出血，在分娩后24小时之内发生。 

 2.呼吸频率加快，低血压，心率加快，肺部有湿性啰音，数小时内出现肺水肿。 

 3.血常规：白细胞数明显升高，核左移，出血患者可发生弥漫性血管内凝血。胸部X片可见肺泡浸润状阴影。心电图呈右心负荷表现。动脉血气分析呈现重度低氧血症。肺放射性核素扫描诊断价值不大，肺动脉造影的诊断价值尚无定论。 

 4.迄今为止除肺活检外尚无确定诊断羊水栓塞的方法。从产妇痰液中可发现胎儿扁平上皮细胞，或通过导管介入方式取材，确认栓子中的胎儿扁平上皮细胞。 

 5.围生期突然发生的不伴有胸痛的低血压、肺水肿、出血症状，应首先疑诊羊水栓塞。