【概述】 

 室性期前收缩(ventricular premature beat，VPB)是最为常见的心律失常，健康人群检出率从5% (常规心电图)至50% (动态心电图)。非持续性室性心动过速(non-sustained ventricular tachycardia， NSVT)在健康人群检出率为1%~3%。两者既可发生在有器质性心脏病的患者中，也可发生在无器质性病变的人群中，随年龄及心脏病变程度(如心肌梗死急性期及心功能不全) 增加而增加。VPB和NSVT的预后意义取决于有无基础性心脏病及其类型和严重程度，对患者进行合理的危险分层需要结合具体临床情况。通常无器质性心脏疾病的VPB和NSVT的预后良好，被认为是良性的，但最近的研究表明过于频繁的VPB (如24小时超过10000次或超过总心率的20%)可以导致左心室收缩功能损害，甚至出现快速心律失常性心肌病;有些被认为良性的VPB存在潜在恶性，导致VT、室颤的发生。另外一些VPB则为恶性，如R-ON-T性VPB与室颤相关。急性心肌梗死前1~2天内出现的VPB和NSVT通常不认为增加心源性死亡和猝死的危险，而1个月后的复杂VPB和NSVT可能预示不良预后。NSVT对于非缺血性扩张型心肌病和肥厚型心肌病患者而言可能与心源性猝死相关，但也可能只是心脏疾病进展如进行性心衰的表面现象而非因果关系。

【症状体征】 

 通常VPB不引起症状，多因偶尔心电图检查发现或触摸脉搏有"偷停" (代偿间歇)来就诊。VPB和NSVT最常见的症状是心悸，也可出现头部沉重感及头晕，频繁发作的VPB偶有影响血流动力学，持续较长时间的NSVT偶可导致晕厥。患者常会由心悸而焦虑，从而又使期前收缩增加。肥厚梗阻型心肌病期前收缩后由于代偿间歇后更有力收缩加重梗阻，即Brockenbrough征。 

【典型病例】

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