【概述】 

 心室扑动和心室颤动是更为严重的室性心律失常，导致血流动力学衰竭和心源性死亡。心室扑动和快速的VT区分十分困难，通常只有学术上的意义。临床上典型的心室扑动并不常见，因为心室扑动会迅速退变为心室颤动导致猝死。心源性猝死占每年死亡人数的15%，占冠心病死亡的50%，美国每年有 350000~400000人发生心源性猝死。院外发生的心脏骤停经复苏的患者中 75%为心室颤动，通常发生之前有VT。75%经复苏的心源性猝死患者存在较重的冠状动脉疾病，其次为严重心功能不全。心室扑动和心室颤动预后极差，因多数发生于院外，即使在便携式自动外部除颤器(AED)和初级心肺复苏技术较为普及的美国，能抢救成功并转送医院的比例也仅为1%~15%。 

【症状体征】 

 许多心脏性和非心脏性原因均可导致心室颤动和心源性猝死，但大部分患者均有器质性心脏病，尤其是慢性冠心病。故发生心源性猝死前患者多有相应的基础心脏疾病表现，如冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、致心律失常性右心室心肌病、充血性心衰等的临床表现。有些患者有晕厥、心悸等室性心律失常发生的病史。通常没有前驱症状，即使出现症状也是非特异性的，包括胸部不适、心悸、气短及虚弱。一旦发生可造成晕厥、意识丧失、抽搐、呼吸停止， 抢救不及时最终死亡。 

【典型病例】

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