【概述】
骨关节病是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发在负荷较大的膝关节、髋关节、脊柱关节及手指关节等部位,该病亦称为骨关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎等。
【症状体征】
1.膝关节骨关节病
(1)症状:关节疼痛,上下楼梯、下蹲起立困难。
(2)体征:关节肿胀,压痛明显,膝关节屈伸有摩擦音。
2.髋关节骨关节病
(1)症状:2/3的患者为单侧发病。患者可表现为髋关节疼痛,可放射到股内侧和膝关节内侧,活动后疼痛加重,活动受限,下蹲尤其困难。
(2)体征:检查关节无红、肿,压痛不明显,被动活动(内、外旋)受限,“4”字试验阳性,有时患侧腹股沟下,相当于股骨头的部位有明显压痛。
3.腰椎退行性关节病
(1)症状:慢性腰痛,晨起、坐久、更换体位时腰痛,活动后减轻。腰僵硬感,尤其晨起时明显,弯腰困难,活动或捶腰后症状减轻或消失。少数患者伴有单侧或双下肢麻痛,间歇性跛行。
(2)体征:检查可有腰肌紧张,无明显确定压痛点,偶有腰椎及椎旁有压痛。
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